佝偻症：发病率达20%~30%

孕妇维生素D缺乏：患病率为74.9%

骨质疏松症：患病率为32%

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25-羟基维生素D的临床价值

维生素 D (VD) 是人类必需的一种具有多种功能的脂溶性维生素。

人体维生素D主要来源于皮肤经阳光作用合成的维生素D3，另一种来源是食物中（如经光照后的蘑菇、野生海鱼等）的维生素D2，两者通过肝脏代谢后以2种形式存在,分别是25(OH)D2和25(OH)D3。其中25(OH)D3是血液中维生素D的主要存在形式。

25-羟基维生素D（25-OH-VD）是最重要的维生素D新陈代谢产物，是国内外公认的反映维生素D状态的最合理指标。

1、25-OH-VD与儿童健康

维生素D缺乏可引起儿童的钙、磷吸收障碍,骨和牙不能正常发育,严重者导致佝偻病。

25-OH-VD可作为儿童维生素D不足、轻度维生素D缺乏和儿童佝偻病、骨质软化症早期诊断依据。

2、25-OH-VD与孕妇健康

25-羟基维生素D水平低可能导致孕期相关疾病、影响胎儿健康，甚至导致早产、流产等。

孕前检测25-羟基维生素D，有缺乏要及早补充，以做到优生优育。孕期进行25-羟基维生素D检查，可以排查胎儿是否患有先天性佝偻病或骨软化。

3、25-OH-VD与老年人健康

成人依缺乏程度的不同可引起骨质疏松症或骨质软化症，特别是妊娠和哺乳妇女以及老年人容易发生。骨质软化症的特点是骨组织矿化不足，骨密度下降。早期症状常不明显，随着骨软化加重，主要表现为肌肉无力，脊柱、肋骨、臀部、腿部疼痛。骨质疏松症的特征为骨密度降低、骨骼微观结构破坏，以骨骼疼痛、骨折风险增加为特征。

维生素D营养状况差和钙摄入量低是骨质疏松和骨折发生风险的重要危险因素。

4、25-OH-VD与其他疾病

维生素D缺乏是继发性甲状旁腺功能亢进症的常见病因。提高PTH含量,特别是提高缺乏维生素D的老年人的甲状旁腺激素含量会导致骨软化症、骨转化增高、骨量降低,并有骨折的危险。25-羟基维生素D含量低还与骨密度低有关。与其他临床资料结合,检测结果有助于判定骨代谢。

除与骨骼疾病明确相关外，维生素D也可能与一些疾病有相关性，如癌症、心血 管疾病、糖尿病、慢性肾脏病和自身免疫性疾病等。

建议检测25-羟基维生素D人群

1、特殊人群

妊娠和哺乳期女性、有跌倒史和（或）有非创伤性骨折史的老年人、缺乏日照的人群（室内工作、夜间工作等）、肥胖儿童和成人（体重指数≥30 kg/㎡）、接受减重手术的人群。

2、疾病状态

佝偻病、骨软化症、骨质疏松、甲状旁腺功能亢进症、慢性肾脏病、肝功能衰竭、小肠吸收不良综合征（急慢性腹泻、脂肪泻、胰腺囊性纤维化、炎症性肠病、放射性肠炎）、淋巴瘤、形成肉芽肿的疾病（结节病、结核病、艾滋病、组织胞浆菌病、球孢子菌病等）。

3、某些药物

抗癫痫药物（苯妥英钠、苯巴比妥等）、糖皮质激素（强的松等）、抗结核药物（利福平等）、唑类抗真菌药物（酮康唑等）、某些调脂药物（消胆胺等）。